2009年10月05日

精神症状

ヒトの精神機能には、意識、知能、記憶、感情、思考、行動など幾種類かの側面がある。精神疾患ではこれらのうち1つまたは多種類が障害されることで多彩な症状を呈する。以下、いくつかの分類に従って精神症状を記述するが、他にも沢山の症状があり、また同じ症状でも個人差が大きく、○×式の症状記録では精神障害を正しく判断することはできない。
「意識」と言う場合、2つの使われ方がある。1つ目は「自己を意識する」「考えていることを意識する」などと言う場合の、自己の主体としての意識であり、2つ目は「意識がはっきりしない」「意識レベル」などと言う場合の意識である。医療の臨床で「意識障害」と言う場合は後者をさす。
意識には「清明度」、「広がり」、「質的なもの」の三要素があるとされている。

「清明度」が障害されている場合、意識混濁といい、その程度により傾眠、昏睡という。「広がり」が障害されている場合、意識狭窄という。催眠状態、解離状態などで起こりうる。意識の質が変化している場合、意識変容という。朦朧(もうろう)状態、アメンチア等とも言う。せん妄、酩酊などで起こりうる状態である。
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知的機能とは、脳で様々な情報を適切に処理する能力のことである(知能参照)。知能が障害される疾患の代表は精神遅滞、痴呆であるが、その他の精神疾患においても様々な程度に知的機能が低下することがある。例えばうつ病でも、うつ状態の時は計算や記憶意などの機能が一時的に低下する。ごく限局的な脳梗塞によく見られる病態に、失認・失行・感覚性失語・運動性失語がある。

2009年10月02日

権力独占と抑圧された民主主義

フィリピンのマルコス政権やインドネシアのスハルト政権、タイのサリット政権といった「開発独裁」国家では、開発政策を推進する上で、軍部出身者や国家官僚などの少数のエリートが権力を独占して国家運営を行なった。これは利権を私物化することになるため、国家中枢の実態は、国民に対して隠蔽された。

これらの開発途上国が経済発展・工業化をめざして開発政策を推し進めていくためには国家の諸資源を一元的に管理して、計画的かつ優先的に経済開発に投入する必要があった。しかし、こうした開発途上国の政治過程に、地域的・党派的・イデオロギー的・宗教的に多様な集団と、それらを代表する政党などが、選挙や議会制民主主義を通じて参入してくれば、各派の利害が錯綜して、それら調整することは難しくなる。
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実際、限られた国家資源を各派の政治家が争って食い物にしあうような汚職や腐敗も目立った。タイやインドネシアで開発独裁政権が生まれたのは、それに先立つ時期にそうした「議会政治の失敗」や「政党政治の腐敗」を経験してからのことであった。

開発独裁政権下では結社の自由や言論の自由が抑圧され、秘密警察・治安警察による社会の監視体制が作られた。興味深いことに開発独裁が起きた殆んどの国では共産党が強い影響力を持っており、共産党は厳しく弾圧された。労働運動も政府の御用組合のみが存続を許されていたにすぎない。

2009年09月21日

西洋音楽

西洋音楽(せいようおんがく)とは、ヨーロッパの音楽のことである。特に17世紀頃から20世紀初頭にかけて西ヨーロッパ諸国や北アメリカで発達した音組織やスタイルを基礎としている音楽のことである。後者の定義を重視した場合、ヨーロッパ以外の地域のポピュラー音楽も西洋音楽に含まれるといえる。たとえば、日本の演歌は音階や和声において紛れもなく西洋音楽の調性の技法に基づいており、日本的情緒によって味付けられた西洋音楽であるといえるだろう。これは、そもそもポピュラー音楽というもの自体が西洋近代文明の産物であるためである。

西洋音楽は、古代ギリシャで行われていた哲学の枠組みに端を発する。ピタゴラス音階は弦楽器の弦の長さが簡単な整数比に基づいていることから作られている。これらの(高度に論理的な)根拠を用いて、初期のキリスト教の伝統の聖歌は最初は単旋律で、その後多声で、そして楽器伴奏込みで作られた。

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ルネサンスからバロックにかけて、ポリフォニー音楽が隆盛を極め、現在のものに近い旋律・和声などの概念が確立される。
18世紀から19世紀、いわゆるクラシック音楽が隆盛を極めた時代には、和声や旋律のあらゆる可能性が追求され、また音楽の構成に関する研究が進んだ(stub)。

2009年09月03日

子どもの権利の歴史的定義

子どもの権利の定義についての合意は、最近の20年間で、明確になってきた。ヒラリー・クリントン(当時は弁護士)が書いた1973年の出版物は、子どもの権利とは「定義が必要なスローガン」であると述べている。何人かの研究者によれば、子どもの権利という概念は、まだ明確には定義されておらず、少なくとも、子どもが持つ権利の定義ないし理論として、唯一最高のものとして受け入れられたものは、まだ無い。

子どもの権利の法律は、法律が子どもの生活と交差する地点で定義される。

その法律が含む内容は、少年非行、犯罪司法制度に関わる子どものための正当な司法手続き、適切な代理、効果のある社会復帰サービス、子どもへのケアと保護、出生・人種・性・障害の有無にかかわらずに全ての子どもに教育を受けさせること、体のケア、擁護などである。
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子どもの権利は、幾通りにも定義されている。子どもの権利は、市民、文化、経済、社会、政治の各権利を広く含んで合いる。

子どもの権利は、一般的には、二種類に分類される。一つは、子どもを自治権を持つ人間として法の下に擁護するものであり、もう一つは、依存するがゆえに加えられる害から子どもを守る目的で社会に請求を行うものである。前者は権限拡大の権利と呼ばれ、後者は保護の権利と呼ばれている。

2009年08月20日

黒人と人種差別

サハラ砂漠以南のいわゆるブラックアフリカに住む黒人は古くからアラブ人やペルシア人の奴隷として扱われており、人種差別の対象であった。イスラム圏の偉大な哲学者であるイブン・ハルドゥーンでさえも黒人を差別の対象としている。アッバース朝時代には南イラクの大規模農業で使役していた黒人奴隷が過酷な労働環境に不満を抱き反乱を起こしている(ザンジュの乱)。

大航海時代以降はヨーロッパ人が黒人を奴隷として使役した。ヨーロッパ人はブラックアフリカに住む黒人を主に奴隷として使役してきた。ヨーロッパ人に購入された黒人は奴隷船の船倉に積み込まれ、新大陸等の市場へ輸送された。奴隷市では商品として台の上に陳列され、売買された。彼ら黒人奴隷は人格を否定され、家畜と同様の扱いであった。軽い家内労働に従事できる者や奴隷身分から解放される者はごく少数だった。こうしたヨーロッパ人による奴隷制度は、1888年にブラジルが奴隷制度を廃止するまで続いた。
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ヨーロッパ人は、アメリカ・インディアンやマヤ、アステカなどの征服地、植民地支配における先住民を差別し、虐待・大量虐殺などを行い、伝染病の影響もあり先住民は激減した。(フィリップ・シェリダンの「よいインディアンとは死んだインディアンの事」発言)。スペイン領では、ラス・カサスらキリスト教伝道師が先住民保護に奔走するが、これは、結果的に労働力の代替としての黒人奴隷導入につながる。

2009年08月07日

漢方医学

漢方医学(和漢方・和方):日本で発達した中国医学系の伝統医学の呼称である。中国を起源とする伝統医学は、奈良朝以来断続的に日本に伝来して来たが、日本では文物(古文献)の保存とともに技術体系の保存も高いレベルで維持されて来たため、大陸では使用されなくなり深化を止めた系統の技術も、発展維持されてきた経緯があり、現在では鍼灸・生薬ともに、中国原産のものとは趣を異にする物に発達している。

例えば、「証」決定のための「腹診」という腹壁筋緊張を類型分類する診察技法がある。これは古代中国で原型が形成され主たる古典にも記されているが、大陸において儒教的な社会が高度に成立した宋代以降は、中国人は他人に腹部を露出するのを好まなくなったこともあり、腹診は用いられなくなった。実際には鍼灸における配穴(ツボを選ぶこと)においても、生薬の匙加減を決定する上でも腹診は非常に有用である為、この技術は日本で保存され、江戸期には按摩の技術とも関連を持ち、独自の診察技術へと発展した。
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また、「六部定位診」と呼ばれる橈骨動脈の拍動の様子を分類し、病態把握を行なう技法がある。これは「難経」と呼ばれる三世紀以後に成立した古典が源流の技術であるが、非常に繊細な脈状分類を標榜したものであったため、大陸では廃れてほとんど用いられては来なかった。

2009年07月31日

シカゴ

シカゴ(Chicago)は、アメリカのロックバンド。ロックにブラスを取り入れた形式のバンドとして先駆的な存在であり、同じ ジェイムズ・ウィリアム・ガルシオがプロデュースしたバンドブラッド・スウェット&ティアーズ、バッキンガムズなどと共に“ブラス・ロック”と呼ばれた。

シカゴ出身だが、プロ・デビュー後の活動拠点はロサンゼルスである。

1967年にデ・ポール大学の学生たちが中心になり、前身バンドである"ビッグ・シング"を結成。
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1969年にガルシアのプロデュースによりコロムビア・レコードからデビュー。その後、"シカゴ・トランジット・オーソリティ(シカゴ交通局)"から"シカゴ"とバンド名を変えた。これはシカゴ交通局からの苦情がきっかけであった。バンドはデビュー・アルバムから3作連続で2枚組アルバムを発表。1970年にはシングル「25 Or 6 To 4(邦題;長い夜)」が世界的に大ヒットした。

初期には政治的な歌詞を持つ曲が多かったが、徐々にその特徴は影を潜め、1976年にはラブ・バラードである「If You Leave Me Now(愛ある別れ)」が全米ナンバーワンになった。

2009年07月13日

人工呼吸器のウィーニング

人工呼吸器のウィーニングの開始基準は急性呼吸不全と慢性呼吸不全では全く異なる。ウィーニングを開始し、呼吸器、循環器系のモニタリングを行い異常が認められれば直ちにウィーニングを中止し、もとの人工呼吸器の設定に戻す。ウィーニング開始基準を満たし、ウィーニングを開始したらSIMV、PSVが可能ならば、SIMVを4?6回/minでPSVを2?3cmH2O程度まで徐々に下げていく(殆ど自発呼吸でわずかにプレッシャーサポートで補助している状態にする)。その後SIMVをオフとしPSVを2?3cmH2OかつPEEP3cmH2Oとなったら人工呼吸器をオフとする。Tピースに変更し咳反射、意識レベル、呼吸循環モニターに問題がなければ抜管ができる。

心不全、不整脈は改善している条件で、

換気予備力
呼吸数<30回/min,肺活量>10ml/Kg,最大吸気圧<-25cmH2O.

換気能
PaCO2<45mmHg,VD/VT<0.58

酸素化能
PaO2(FiO2=0.4)>70mmHg,AaDO2(FiO2=1.0)<350mmHg,PaO2/FiO2>200
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慢性呼吸不全のウィーニングの開始基準 [編集]
心不全、不整脈は改善し、感染が鎮静化した条件で、

2009年07月03日

遣唐使の時代を経て平安時代末

遣隋使、遣唐使の時代を経て平安時代末(12世紀)、平清盛によって「大輪田泊(おおわだのとまり)」(神戸市兵庫区)の修築が行われて人工島「経が島」が建設されて日宋貿易の拠点となる。その後、俊乗坊重源による改修を経て鎌倉時代に国内で第一の港として「兵庫津(ひょうごのつ)」と呼ばれた。室町時代に、兵庫津は日明貿易の拠点として再び国際貿易港としての地位を得る。

江戸時代には、鎖国政策のもとで兵庫津は西廻り航路の北前船や内海船の要港、朝鮮通信使の寄港地として栄えて1万人前後の人口を誇る。また、灘五郷として酒造りが活発になった所でもある。しかし、当時の江戸幕府の経済政策において西日本の経済・海運の中心地は大坂と定められ、その周辺に経済力のある都市が形成される事に対して否定的であった。このため、神戸一帯を領有していた尼崎藩には幕府に忠実な譜代大名を配置して兵庫の商人や海運業者が大坂商人の利益を損わないように厳しい法律で取り締まることとなる。その後の田沼意次の重商主義政策によって天領に組み入れられて規制は緩和されたものの、田沼が失脚した後にはその政策を否定する寛政の改革を進めた松平定信と兵庫の自立を許さない大坂商人の思惑の一致により規制が強化されて次第に衰退の色を濃くしていく。
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1863年(文久3年)、江戸幕府の軍艦奉行であった勝海舟は海防のための幕臣の教育施設として「海軍操練所」の設立を、呉服商網屋吉兵衛が私財を投じて竣工させた「船たで場(ふなたでば)」を利用することを考え当時の将軍であった徳川家茂に建白した。翌1864年(元治元年)、明治維新に多大な功績を残した坂本龍馬が塾長を勤めた諸藩の志士のための「海軍塾」と共に開設されたが勝の更迭と同時に「神戸海軍操練所」と「神戸海軍塾」は閉鎖になった。同じ年に建てられた海防の要・和田岬砲台が、今も神戸市兵庫区に現存している。開港100周年の1968年(昭和43年)には「海軍操練所」があった場所に「史蹟 旧海軍操練所跡」碑が建立された。

2009年06月13日

学問的・専門的にではなく、あくまでも一般的な

学問的・専門的にではなく、あくまでも一般的な理解のためという前提で補足すると、日本酒の製法という文脈に限っては、

「仕込む」=「造る」、「仕込み」=「造り」

というように、ほぼ同義語として考えてよい。どちらが呼称として一般的であるかは、その時代の趨勢と、造り手の意図によるところが大きい。

「 - 仕込み」または「 - 造り」で終わる用語には、次のものがある。

山廃仕込み(やまはいじこみ)
段仕込み(だんじこみ)
三段仕込み(さんだんじこみ)
四段仕込み
寒仕込み(かんじこみ) または 寒造り(かんづくり)
十水仕込み(とみずじこみ)
宮水仕込み(みやみずじこみ)
高熱液化仕込みまたは高温液化仕込み
木桶仕込み または 木桶造り
木樽造り
融米造り(ゆうまいづくり)
焙炒造り(ばいしょうづくり)
姫飯造り(ひめいいづくり)
星と光たち
オリンピックの驚き
海のお話
ウサギの秘密
めの付く言葉
音楽歴史
まの付く言葉
バレンタインデー
たばこ禁煙
酒に飲まれて
皮膚科学
為替
アーチェリー
ボイスドラマ
九州
カポエラ
ビオトープ
縄跳び
包装
ソフトボール

「酛」「酒母」 [編集]
学問的・専門的にではなく、あくまでも一般的な理解のためという前提で補足すると、日本酒の製法という文脈に限っては、

「酛(もと)」=「酒母(もと/しゅぼ)」
はほぼ同義語として考えてよい。

「 - 酛」または「 - 酒母」で終わる用語には、次のものがある。

菩提酛(ぼだいもと)
煮酛(にもと)
高温糖化酛(こうおんとうかもと)または「高温糖化酒母」
速醸酛(そくじょうもと)
中温速醸酛(ちゅうおんそくじょうもと) または 「中温速醸酒母」
山廃酛(やまはいもと)または「山卸廃止酛」
生酛(きもと)

その他 [編集]
以上の分類にあてはまらない用語には、次のものがある。

アル添(あるてん)
ひやおろし
酛立て(もとだて)
四段掛け(よんだんがけ / よだんがけ)
柱焼酎
汲水延ばし(くみみずのばし)または「汲み水を延ばす」
打瀬(うちせ)
高温糖化法
火落ち
無濾過(むろか)
炭素濾過(たんそろか)または活性炭濾過(かっせいたんろか)